明明每天都刷牙，为什么还牙黄牙疼长蛀牙？
是你的刷牙方式错了！99%的人都不会刷牙，拿着牙刷沾水使劲蹭满三分钟，只是白白浪费时间。
那牙齿到底该怎么刷？电动牙刷能刷得更干净吗？牙膏越贵越好吗？“贵妇牙膏”能把牙刷白吗？本期硬核看板5分钟，一起来get正确的刷牙方式！
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这是你的牙，有3颗蛀牙，吸烟留下的烟渍，牙缝里还塞着韭菜叶子。你知道，该刷牙了。左手一杯温水，右手拿着牙刷，横三下、竖三下，完事儿。你觉得，牙就这么刷干净了吗？其实，99%的人都不会刷牙，拿着牙刷使劲蹭满三分钟，只是白白浪费洗漱时间。那牙齿到底该怎么刷？你的牙上，有食物残渣、软垢和牙菌斑[1]。这层白色的附着物是软垢。它比豆腐还要细软，由食物碎屑和细菌组成[2]，能轻易被刷掉。这些黄色的暗沉是牙菌斑。它是牙齿表面的细菌集落，扒开牙龈边缘与牙面之间的龈沟，你会发现这里也藏着牙菌斑[3]。当牙菌斑集聚成“小黑点”，意味着你有了龋齿[6]，也就是虫子牙。随着时间的推移，细菌会溶解牙釉质，侵蚀到牙本质，刺激到牙神经，带来剧烈牙痛。当软垢和牙菌斑在唾液的作用下钙化，会形成黄色、棕色的牙结石[4]。牙结石很难靠简单的刷牙去除，它还可能压迫牙龈，导致牙周组织发炎[5]。俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命！长期刷牙不规范，牙齿也就不讲武德了。根据国家卫计委统计，中国35-44岁的成年人中，大约有97%的人正在遭受口腔问题的困扰[7]。洗牙，能去除大部分牙垢，是个不错的选择。但洗牙的最佳频率是1年1-2次。保护牙齿健康的最基本方法，还是得掌握正确的刷牙方式。美国牙科协会推荐过巴氏刷牙法。选择一把软毛牙刷，将牙刷刷毛朝上45°，覆盖住牙面和牙龈的交界处，使刷毛一部分进入龈沟，短距离水平运动，反复刷8-10次，每次刷2-3颗牙。刷牙时，从最后一颗牙齿刷起。刷完唇侧牙面后，刷牙齿的咬合面。接下来再刷舌侧牙面，刷到上前牙内面时，把牙刷立起来向下刷。刷完上牙，用相同的手法刷下牙。最后由内向外轻刷舌头表面，带出食物残渣。保持口腔卫生，要求大家既要坚持科学的刷牙方式，也要有好用的牙刷和牙膏。一把好用的牙刷，刷头是关键。大小合适的刷头，刷毛应该刚好能覆盖住两颗牙齿。刷毛分为软毛、中毛和硬毛[9]。有人担心刷毛太软会刷不干净，就选择硬毛牙刷使劲刷。但刷毛太硬，容易刺激牙龈。因此要选择小头多束、刷毛软硬适中的刷头，方便清理到口腔中的卫生死角。牙齿正在发育中的小孩，可以选择软毛牙刷。一般来说，人一天需要刷两次牙，一次三分钟。但你以为的三分钟，实际可能只有几十秒，才刚刚开始，就已经结束。市面上许多电动牙刷都有定时功能，振动频率从每分钟2万次到4万次不等，比起用普通牙刷，电动牙刷能让你更“持久”。电动牙刷主要分为机械旋转类和声波振动类。机械旋转类 利用电机驱动刷头做圆周运动，摩擦力大、噪音大、清洁力强，适合牙垢严重的人。声波振动类牙刷，刷毛呈水平方向摆动，振感温和，易出气泡，方便清理牙缝中的污垢。[11]一项针对电动牙刷使用清洁度的实验发现，受试者在使用电动牙刷3个月后，牙菌斑减少了21%。与手动刷牙相比，电动牙刷能刷得更干净[12]。不过，以电动牙刷的振动频率来看，刷毛3个月就会变形，要及时更换刷头。除了好牙刷，你还需要一支好牙膏。牙膏，从9块9到69元不等，哪种能刷得更干净呢？国家药监局发布的《牙膏备案资料规范》（征求意见稿）中，将牙膏分为基础清洁类、防龋类、抗牙本质敏感类等9种。一些打着有特殊功效的高价牙膏，往往添加了看起来很昂贵的成分。实际上，牙膏中最重要的成分是摩擦剂。常见的摩擦剂有硅石类和碳酸钙类。刷牙时，牙膏中的小颗粒反复摩擦牙垢和牙菌斑，达到清除污垢的效果[13]。不过牙膏也不是挤得越多越好，过多可能会加大对牙齿的磨损，还会满嘴泡沫。一般只需黄豆大小，也没必要蘸水。你可以根据自身的实际情况，挑选适合自己的牙膏。如果预防蛀牙找氟化物；牙黄找过氧化物；牙齿敏感找硝酸钾、氯化锶。但牙膏本质上还是日用品，并不是药品，就算你是牙膏界的“爱马仕”，也顶多能做到「防」，很难做到「治」。如果牙齿生病，就不要迷信高价牙膏了，请速速投医。而贫穷板娘只能祈求自己的牙齿永远健康，毕竟这年头已经连牙都看不起了。
参考资料：[1]国家卫生部《中国居民口腔健康指南》[2]牛津参考，软垢
[3]张天钧《医学与生活》p28
[4]魏素媚.浅谈牙结石与肾结石[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(03):394-395.
[5]李强. 牙齿的头号杀手——牙菌斑、牙结石[N]. 大众健康报,2019-07-24(021).]
[6]李蕙兰,梁燕,代芸洁,梁羽,李晓署.电动牙刷与手动牙刷对牙菌斑的控制效果[J].贵州医科大学学报,2020,45(01):78-82.
[7]中国平安：《口腔医疗服务行业全景图报告》
[8]GB 19342—2013牙刷
[9]国家卫计委《第四次全国口腔健康流行病学调查结果发布》
[10]电动牙刷选声波式还是旋转式，你买对了吗？
[11]Helen V Worthington,Scott A Deacon,Chris Deery,A Damien Walmsley,Peter G Robinson,Anne‐Marie Glenny.Powered versus manual toothbrushing for oral health[OJ].Cochrane Library,2014,17(06)
[12]林荣钦.牙膏配方暨产品知识面面观[J].中国洗涤用品工业,2005(04):86-88.
[13]胡涛.牙膏种类多 哪种适合你[J].农民文摘,2015(11):52-53.
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那些每天只刷一次牙的人，后来怎么样了？
