祁营洲：阴虚火旺到底能不能艾灸？

问：请问祁老师，有人说阴虚火旺的人不能艾灸，是这样的吗？什么样的体质才算是阴虚火旺呢？
祁营洲：在现行的《针灸学》教科书当中，关于艾灸的禁忌，一般都会明确规定“实热证、阴虚发热者，不宜施灸”。
这个当属于是一般的规定，因为一般认为艾灸这个治疗方法是偏温的，具有温经散寒、扶阳固脱等作用，所以从这个意义上看，艾灸疗法的确是更适合虚寒、寒湿等临床病证。
然而在实际的临床当中，我也经常发现，一个人的身体状态往往是复杂的，或者是复合的，也就是说，一人的生病状态往往会有虚实夹杂、寒热错杂，而不是仅仅单一的虚证或实证，寒证或热证。
所以针对阴虚火旺的人，如果采用艾灸的方法，根据个人情况配合适合自己的穴位也会达到不错的效果，比如上寒下热的人，就可以用艾灸的治疗方法引火下行，把虚火给引下来。
最后，阴虚火旺是指人体阴液亏虚，于是阴虚导致相对阳亢，就表现为虚火亢旺的症状，比如心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、两颧潮红、小便短黄、大便干结，脉细数等常见症状。
但必须要明确的是，阴虚本质上是虚证，只是表现为虚火而已。注意，这个火是虚火，不是实火。所谓的实火，那应该是阳盛了，阳盛为实证。阳盛的火是实火，临床治疗主要是得清热泻火。阴虚的火是虚火，临床治疗主要得用滋阴方式把火给泻下来。两者完全不同。