血液循环不好怎么办
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足部血液循环不良会导致足部变冷、变色或麻木。有时，它是某些潜在疾病的症状之一。人体通过循环系统将血液、氧气和营养物质输送到全身细胞。如果某个部位的血管闭塞、硬化或狭窄，可能会出现血液循环减少。本文将介绍足部血液循环不良的症状、潜在原因、治疗方法和自我护理技巧。
症状和体征
血液循环不良的人可能会感到脚冷或麻木，也可能会注意到足部皮肤变色，如变成红色、蓝色、紫色或白色。
这些症状在某些情况下可能会恶化，如久坐不动或寒冷天气外出时。然而，对于一些人来说，这些症状可能是持续的，或者由于某种潜在状况而突然发作。
血液循环不良的其他症状包括：
皮肤干燥或开裂腿部或足部毛发脱落趾甲变薄弱伤口愈合缓慢
潜在原因
以下是一些可能导致血液循环不良的潜在疾病。
雷诺氏病
雷诺氏病症候群会在人们感到寒冷或压力时导致血管收缩，限制了流向手指和脚趾的血液量，但很少会影响到鼻子、耳朵、乳头和嘴唇。
它的症状可以持续1分钟或长达数小时，包括：
手指或脚趾变成白色或蓝色四肢冰冷疼痛麻木刺痛灼烧感
大多数患有雷诺氏病的人都有这种疾病的典型表现。有些人患有继发性雷诺氏病，这是由其他疾病引起的。继发性雷诺氏病更加严重。
雷诺氏病目前尚无根治方法，但通过药物治疗和改变生活方式，有可能减轻症状并可能降低发病频率。
手足发绀
手足发绀是一种导致四肢（如脚趾）发紫的疾病。当血管收缩，阻止血液流动和氧气通过身体的那个部位时，就会发生这种情况。
这与雷诺现象类似，但科学家对雷诺现象的了解要少得多。手足发绀的主要症状包括：
手指或脚趾呈蓝色皮肤冰冷潮湿肿胀脉搏正常
与雷诺氏病一样，手足发绀也有原发性和继发性两种类型。原发性手足发绀可自行发生，通常累及身体两侧，如双足。科学家们还不确定它是什么引起的，也不知道如何最好地治疗。
继发性手足发绀通常只影响身体一侧，可以是多种疾病的结果，包括饮食失调、血液疾病和遗传性疾病。
糖尿病
如果一个人患有糖尿病，他们就有血管受损的风险。如果长时间处于高血糖水平，就会发生这种情况。
如果糖尿病患者不接受任何治疗，他们可能会出现足部循环减少，以及无法愈合的足部溃疡。
有效地管理糖尿病可以帮助预防足部问题。糖尿病患者应该每年进行足部检查，以确保没有出现循环不良、溃疡或神经病变。
动脉硬化
如果一个人的血压过高，就会引起动脉硬化。当动脉变硬，血液不能轻易通过时就会发生这种情况。
有些患有动脉硬化的人没有任何症状，而另一些人可能会出现一些症状。症状因病情影响的动脉不同而不同，可能包括：
胸闷呼吸急促心跳不规律虚弱呼吸问题意识模糊头晕
针对动脉硬化的治疗可能包括药物，如控制胆固醇的药物，或采用手术来疏通堵塞的动脉或清除积聚的斑块。
外周动脉疾病
如果不及时治疗，动脉硬化可转变为外周动脉疾病（PAD）。当斑块在动脉中积聚时就会发生PAD。这会减少血液流动甚至使其停止，导致组织死亡和潜在的截肢。
PAD的症状可能包括：
腿疼腿部无力腿抽筋趾甲不生长足部皮肤苍白或发蓝
使用药物治疗可以改善血液循环不良患者的症状。在更严重的情况下，患者可能需要手术治疗。
风险因素
可能导致血液循环不良的因素包括：缺乏体力活动吸烟高胆固醇
高血压
吸烟会影响人的心血管系统，从而减少血液流动，增加动脉硬化和PAD的发生风险。此外，吸烟是一种血管炎——Buerger病的危险因素，这种病可以导致严重的雷诺氏病。在某些情况下，Buerger病会导致坏疽。
咖啡因、酒精和压力也会促进血管收缩，引起循环疾病或使之情况恶化。2015年的一项研究[1]表明，某些坐姿也可能会减少血液流动。
诊断
医生可以诊断出血液循环疾病以及任何可能引起这些疾病的潜在问题，他们可能会询问患者的病史、症状和发病时间。
其中，可以根据症状和体格检查诊断雷诺氏病或手足发绀，也可以尝试用冷刺激来观察身体的反应，或者用甲襞毛细血管镜来检测与继发性雷诺氏病相关的疾病；通过体检和比较患者手臂和脚踝的血压来诊断PAD；通过血糖或尿检可以诊断糖尿病。
如何在家改善血液循环
改善足部血液循环的最好方法是治疗任何潜在疾病。如果医生不能确定病因，一些自我护理策略可能会有所帮助。人们可以尝试：
多运动
2020年的一项研究[2]发现，做简单的腿部伸展运动可以帮助改善12周后的血管功能。伸展运动使动脉不那么僵硬，有助于动脉扩张。如果长时间坐着，设置提醒，让自己站起来多走动。
按摩
按摩足部可以刺激血液循环。雷诺氏症患者可能也会发现按摩有助于预防或缩短疾病发作时间。
放松策略
呼吸练习、冥想、瑜伽和太极可以帮助管理不可避免的压力。
避免咖啡因、尼古丁和酒精
咖啡因和酒精会收缩血管，加剧雷诺氏病。吸烟增加患心血管疾病的风险。
穿弹力袜
弹力袜给腿部和足部施加压力，迫使血液流向心脏。
保暖
如果血液循环问题在寒冷条件下恶化，保持家里一个舒适的温度，穿厚些，如有必要可使用暖手或暖脚器。
何时就医
任何有足部血液循环问题的人都应该去看医生。有时，这是需要治疗的潜在疾病的一种症状。如果遇到以下情况，应到当地医院急诊科就诊：单侧或双侧肢体肿胀疼痛开始于患肢的小腿温觉异常
皮肤变色
这些症状可能表明深静脉血栓形成，可能危及生命。
总结
造成血液循环不良的原因有很多。有时，这是由于一种需要治疗的疾病。然而，它也可以自行发生，比如作为原发性雷诺氏病等疾病的一种表现。保持温暖、多运动、穿弹力袜、管理压力可以帮助人们缓解足部血液循环不良的症状。然而，寻求医生的指导是很重要的，有助于帮助患者排除潜在的疾病。
参考文献：
1. Namkoong S, et al. J Phys Ther Sci. 2015; 27(8): 2637-2640.
2. Bisconti AV, et al. J Physiol. 2020; 598(17): 3645-3666.
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（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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