扁平足怎么判断
近日，我们接诊了一名徒步爱好者。刚进门，他便苦恼地向医生倾诉，他非常热衷户外活动，但是每次兴高采烈地参加徒步或远行后，回来便要忍受来自脚底明显的疼痛感与无力感，就连平时打篮球也没有小伙伴跳得高。赤足检查后，医生发现该患者的足形扁平很明显，这可能就是造成他烦恼的原因。
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扁平足是什么？
扁平足，通常称为胫后肌腱功能不全(PPTD)，又称平足症，也就是我们常说的平板足、平足、扁平外翻足;泛指各种原因造成的足弓塌陷低平、甚至消失，患足跟外翻、足外展无弹性，在行走和站立时有容易出现足部疲乏和疼痛症状。
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足弓是什么？
可能很多人对足弓没有概念，足弓(如下图所示)是由足部的跗骨、跖骨拱形砌合而成的凸形向上的弓形结构，足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织构成类似弓弦结构;足弓分为纵弓(内侧纵弓和外侧纵弓)和横弓。
足弓具有以下作用： 保证直立时足底支撑稳固性；行走时将身体重力下传至跟骨和跖骨小头；保护足底的血管和神经免受压迫；足弓拱形、韧带的弹性、以及足底肌肉的收缩是维持足弓以及足部弹跳的能动条件；跳跃和高处落地时对地面反弹力有缓冲作用。
为什么足弓会塌陷呢?
任何骨、韧带、肌肉生理状态异常都可能导致足的内外侧纵弓、横弓塌陷或消失，其发生原因包括生理性和先天性结构异常、创伤、足部骨病(如类风湿关节炎、骨关节结核、脊髓灰质炎后遗症、脑瘫)、以及后天不良习惯因素如足部长期负重、体重增加、长期卧床所致韧带松弛和肌肉萎缩、穿鞋不当等。
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如何判断是否平足症?
需要注意的是，有足部内侧在长期站立或行走后有疼痛症状、伴随进行性加重的现象，不一定是平足症，也可能是足底筋膜炎、踇外翻等足部疾病。除了去医院检查外，我们该如何初步自我筛查呢?下面小编就告诉大家两个简单的方法：
方法一：站立直视法：站立时从足的内侧方观察足部是否具有弓形(如图所示)，请注意是站立位时的足弓观察，因为非站立位不负重，姿势型扁平足往往会表现有足弓或正常足弓。
我们常常观察到的扁平足外形如下图所示：
方法二：足印检查法——在深色地板或不吸水的地面，用足底沾水或白粉印记，观察足底印记的形状。对比下图，来了解足弓情况。
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如何预防扁平足
在学步前期，建议孩子赤脚行走;在学步初期，即应该穿着硬底鞋以保护足弓，预防扁平足的发生。
学习练习用足底外缘着地行走，避免足部长期处于一种姿势，防止足部疲劳，适当的跑跳动作有助于锻炼足部肌肉，减轻韧带负担;不宜穿有跟的鞋，特别是穿高跟鞋!
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扁平足应如何锻炼
除了以上预防方法外，所有的扁平足都可进行功能锻炼，如用足跖行走、足尖写字、足趾夹毛巾、屈跖运动、提踵外旋运动等。
姿势性和大多数痉挛性平足症可以通过理疗、按摩、加强足内外在肌锻炼、以及穿矫形鞋或足弓垫来矫正或改善。
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对于经过上述锻炼仍然无法达到满意效果的患者，建议您尽早到南方医科大学第三附属医院足踝外科曾参军主任就诊，确定治疗方案，尤其是学龄初期(7-9岁)扁平足不能改善者建议应及早进行微创治疗，微创效果理想，避免因成年后形成僵硬性扁平足需要行复杂的开放手术。手术矫正可以很大程度地提高您的生活质量!
专 家 名 片
曾 参 军
个人简介医学博士、留美博士后、南方医科大学第三附属医院骨科医学部、广东省骨科研究院、广东省骨科医院，足踝外科主任，创伤骨科副主任，主任医师，硕士研究生导师。
擅 长 3D打印骨科精准微创治疗，足踝畸形矫形、足踝伤病、大段骨缺损、骨髓炎、骨不连、严重骨盆髋臼骨折、四肢多段粉碎骨折、关节周围复杂骨折、老年骨折疏松骨折微创治疗、各种畸形矫形临床经验丰富。
出诊时间 周一上午、周三上午，南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院）门诊楼5楼足踝外科。
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