兴奋剂的危害
导语
兴奋剂能在短期内提高运动表现，但同时也会产生痤疮、秃发、失眠、头晕、阳痿等诸多危害。
近日，相关单位对4名健美运动员的兴奋剂检查阳性作出处理决定：
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健美健身运动是一项非常好的全民健身项目，特别是近些年这项运动得到了众多青少年的喜爱。但回顾中国健美健身发展史，兴奋剂是一个绕不开的话题。
众所周知，兴奋剂是对禁用药物的统称，它能在短期内提高运动员的运动成绩，但对运动员身体造成的伤害却是严重的、长久的。
据了解，由于兴奋剂主要功能就是用强加的方法，来改变运动员身体机能，而这种改变会在一定程度上导致运动员身体机能的平衡遭到破坏，造成其自身原有功能受到抑制，进而造成运动员对药物的长期依赖及这种依赖的不可恢复性，甚至导致运动员猝死的发生。
兴奋剂的相关科普知识
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2018世界反兴奋剂机构禁药名单
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2018世界反兴奋剂机构（WADA）
禁药名单
更新时间：2017-11-22 13:42:52
禁用物质和方法
根据《世界反兴奋剂条例》第4.2.2条，所有禁止使用的物质除S1、S2、S4.4、S4.5、S6.A和S中涉及的物质外，均被视为“特定物质”。
禁止使用方法M1、M2和M3。
禁用物质
S0. 未经批准的物质
在本目录中尚未涉及的、且未经任何政府健康管理部门批准用于人体治疗的药物（例如尚在临床前或正在临床试验阶段或已经终止临床试验的药物、策划药物、仅批准作兽药的物质），在所有情况下禁用。
S1. 蛋白同化制剂
同化性药物禁止使用。
1. 同化性雄性类固醇（AAS）：
a.外源* AAS包括：
1-雄烯二醇（5α-雄甾-1-烯-3β，17β-二醇）;
1-雄甾烯二酮（5α-雄甾-1-烯-3,17-二酮）;
1-雄甾酮（3α-羟基-5α-雄甾-1-烯-17-酮）;
1-睾酮（17β-羟基-5α-雄甾-1-烯-3-酮）;
4-羟基睾酮（4,17β-二羟基雄-4-烯-3-酮-一）;
勃雄二醇（雌甾-4-烯-3β，17β-二醇）;
勃拉睾酮;
卡普睾酮;
氯司替勃;
达那唑（[1,2]恶唑并[4’，5’：2,3]孕甾-4-烯-20-炔-17α-醇）;
脱氢氯甲基睾酮（4-氯-17β-羟基-17α-甲基雄甾-1,4-二烯-3-酮）;
脱氧甲基睾酮（17α-甲基-5α-雄甾-2-烯-17β-醇）;
屈他雄酮;
乙烯雌酚（19-去孕烯-4-烯-17α-醇）;
甲睾酮;
甲酰勃龙;
呋咱（17α-甲基[1,2,5]恶二唑并[3’，4’：2,3]-5α-雄甾烷-17β-醇）;
孕三烯酮;
氢甲睾丸素;
美睾酮;
去氢甲睾酮（17β-羟基-17α-甲基雄甾-1,4-二烯-3-酮）;
甲基异睾酮;
美雄醇;
甲基屈他雄酮（17β-羟基-2α，17α-二甲基-5α-雄甾烷-3-酮）;
甲基二烯酮（17β-羟基-17α-甲基雌-4,9-二烯-3-酮）;
甲基-1-睾酮（17β-羟基-17α-甲基-5α-雄甾-1-烯-3-酮）;
甲基去甲睾酮（17β-羟基-17α-甲基雌-4-烯-3-酮）;
甲睾酮;
美曲勃龙（甲基三烯醇酮，17β-羟基-17α-甲基雌二烯-4,9,11-三烯-3-酮）;
米勃酮;
诺勃酮;
诺司替勃;
诺乙雄龙;
环戊丙羟勃龙;
氧甲氢龙;
羟甲睾酮;
羟甲烯龙;
普罗斯它诺唑（17β – [（四氢吡喃-2-基）氧基] -1’H-
吡唑并[3,4：2,3]-5α雄甾烷）;
奎勃龙;
康力龙;
司腾勃龙;
四氢孕酮（17-羟基-18α-高-19-去甲-17α-孕-4,9,11-三烯-3-酮）;
群勃龙（17β-羟基雌-4,9,11-三烯-3-酮）;
和其他具有相似化学结构或类似生物效应的物质。
b. 外源性施用内源** AAS
19-去甲雄烯二醇（雌甾-4-烯-3,17-二醇）;
19-亚甲基二酮（雌甾-4-烯-3,17-二酮）;
安定雄酮（5α-二氢睾酮，17β-羟基-5α-雄甾烷-3-酮）;
雄烯二醇（雄甾-5-烯-3β，17β-二醇）;
雄烯二酮（雄甾-4-烯-3,17-二酮）;
宝丹酮;
宝丹酮（雄甾-1,4-二烯-3,17-二酮）;
诺龙（19-去甲睾酮）;
普拉特罗酮（脱氢表雄酮，脱氢表雄酮，
3β-α-羟基雄-5-烯-17-酮）
睾酮;
2. 他们的代谢物和异构体，包括但不限于：
3β羟基5α雄甾烷-17-酮;
5α-雄甾-2-烯-17-酮;
5α雄甾烷3α，17α二醇;
5α雄甾烷3α，17β二醇;
5α雄甾烷3β，17α二醇;
5α雄甾烷3β，17β二醇;
5β雄甾烷3α，17β二醇;
7α羟基DHEA;
7β羟基DHEA;
4-雄烯二醇（雄甾-4-烯-3β，17β-二醇）;
5-雄甾烯二酮（雄甾-5-烯-3,17-二酮）;
7-酮DHEA;
19去甲雄酮;
19 Noretiocholanolone;
雄甾-4-烯3α，17α二醇;
雄甾-4-烯3α，17β二醇;
雄甾-4-烯3β，17α二醇;
雄甾-5-烯-3β，3α，17α二醇;
雄甾-5-烯-3β，3α，17β二醇;
雄甾-5-烯3β，17α二醇;
雄甾酮；
外延双氢睾酮;
表睾酮;
本胆烷醇酮。
3.其他同化性药物，包括但不仅限于：
盐酸克伦特罗，选择性雄激素受体调节剂
（选择性雄激素受体调节剂，例如andarine，LGD-4033，依诺波沙和RAD140），
替勃龙，右环十四酮酚和齐帕特罗。
就本节而言：
*“外源”是指一种通常不会自然产生的物质。
**“内生的”是指通常由身体自然产生的物质。
S2. 肽类激素、生长因素等相关物品及类似药物
禁止使用以下物质以及具有类似化学结构或类似生物效应的其他物质：
1.促红细胞生成素（EPO）和影响红细胞生成的药剂，包括但不仅限于：
1.1促红细胞生成素受体激动剂，例如
达贝泊汀（dEPO）;
促红细胞生成素（EPO）;
基于EPO的构建体[EPO-Fc，甲氧基聚乙烯乙二醇 – 依泊汀β（CERA）];
EPO-模拟物质及其构建体
（例如CNTO-530，聚乙二醇肽）。
1.2缺氧诱导因子（HIF）激活剂，例如
氩气;
钴;
莫立司他;
罗沙司他（缺氧诱导因子-脯氨酸羟化酶抑制剂）;
氙。
1.3 GATA抑制剂，例如
K-11706。
1.4 TGF-β（TGF-β）抑制剂，例如
罗特西普;
索特西普。
1.5天然修复受体激动剂，例如
去唾液酸类促红细胞生成素;
氨基甲酰促红细胞生成素（CEPO）。
2.肽激素和激素调节剂：
2.1绒毛膜促性腺激素（CG）和黄体生成激素（LH）及其释放因子，例如：
在男性中，布舍瑞林，desmorelin，戈那瑞林，戈舍瑞林，亮丙瑞林，那法瑞林和曲普瑞林;
2.2促肾上腺皮质激素及其释放因子，例如瑞林;
2.3生长激素（GH），其片段和释放因子，包括但不限于：
生长激素片段，例如:
AOD-9604和hGH 176-191;
生长激素释放激素（GHRH）及其类似物，例如:
CJC-1293，CJC-1295，舍莫瑞林和替莫瑞林;
生长激素泌尿生殖器（GHS），例如:
生长素释放肽和生长素释放肽模拟物，例如:
阿莫瑞林，伊帕瑞林和塔布瑞林; GH释放肽（GHRP），例如:
阿拉莫瑞林，GHRP-1，GHRP-2（普拉莫瑞林），
GHRP-3，GHRP-4，GHRP-5，GHRP-6和海沙瑞林。
3.增长因素和增长因素调制器，包括但不限于：
成纤维细胞生长因子（FGFs）;
肝细胞生长因子（HGF）;
胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其类似物;
机械增长因子（MGFs）;
血小板衍生生长因子（PDGF）;
胸腺素-β4及其衍生物例如TB-500;
血管内皮生长因子（VEGF）。
影响肌肉、肌腱或韧带蛋白质合成/降解、血管化、能量利用、再生能力或纤维类型转换的其他生长因子或生长因子调节剂。
S3. β2受体激动剂
禁止所有选择性和非选择性β-2激动剂，包括所有光学异构体。
包括但不仅限于：
芬醇;
福莫特罗;
去甲乌药碱;
茚达特罗;
奥达特罗;
丙卡特罗;
瑞普特罗;
沙丁胺醇;
沙美特罗;
特布他林;
妥布特罗;
维兰特罗。
除：
?吸入沙丁胺醇：在任何剂量开始的12小时内，分次照射，最多1600微克，24小时内不超过800微克;
?吸入福莫特罗：24小时内最大输送剂量为54微克;
?吸入沙美特罗：24小时内最多200微克。
尿中含有超过1000 ng / mL的沙丁胺醇或超过40 ng / mL的福莫特罗且与治疗用途不符，兴奋剂检测结果将被视为阳性（AAF），除非运动员通过受控的药代动力学研究证实该异常结果是因治疗原因（通过吸入）需要才达到上述最大剂量。
S4. 激素与代谢研究调节剂
禁止以下激素和代谢调节剂：
1.芳香酶抑制剂，包括但不限于：
4-雄甾烯-3,6,17三酮（6-氧代）;
氨鲁米特;
阿那曲唑;
雄甾-1,4,6-三烯-3,17-二酮（雄甾二酮）;
雄甾-3,5-二烯-7,17-二酮;
依西美坦;
福美坦;
来曲唑;
睾内酯。
2.选择性雌激素受体调节剂（SERM），包括但不仅限于：
雷洛昔芬;
他莫昔芬;
托瑞米芬。
3.其他抗雌激素物质，包括但不限于：
氯米芬;
环芬尼;
氟维司群。
4.修饰肌肉生长抑制素功能的药剂，包括但不限于：肌肉生长抑制素抑制剂。
5.代谢调节剂：
5.1 AMP活化的蛋白激酶（AMPK）的活化剂，例如 AICAR，SR9009; 和过氧化物酶体增殖物激活受体δ（PPARδ）激动剂，例如，（2-甲基-4 – （（4-甲基-2-（4-（三氟甲基）苯基）噻唑-5-基）甲硫基）苯氧基）乙酸（GW1516，GW501516）。
5.2胰岛素和胰岛素模拟物;
5.3米曲铵;
5.4曲美他嗪。
S5. 利尿剂和掩蔽剂
禁止使用以下利尿剂和掩蔽剂，以及具有类似化学结构或类似生物效应的其他物质。
包括但不仅限于
?去氨加压素;丙磺舒; 等离子扩张器，
例如 静脉内给予白蛋白，葡聚糖，羟乙基淀粉和甘露醇。
?乙酰唑胺;阿米洛利;布美他尼;坎利酮;氯噻酮; 依他尼酸;速尿;吲达帕胺;托拉;安体舒通; 噻嗪类，例如 苄噻菌胺，氯噻嗪和氢氯噻嗪; 氨苯喋呤和伐普坦类，例如托伐普坦。
除：
?屈螺酮; 帕马溴; 和眼用碳酸酐酶抑制剂（例如多佐胺，布林唑胺）;
?在牙科麻醉中局部施用苯加压素。
对于福莫特罗（formoterol）、沙丁胺醇（salbutamol）、去甲伪麻黄碱（cathine）、麻黄碱（ephedrine）、甲基麻黄碱（methylephedrine）和伪麻黄碱（pseudoephedrine）这些阈值物质，除非运动员已经获得这类物质以及利尿剂或掩蔽剂的治疗用药豁免的批准，否则运动员在任何时间或赛内检查的样品中发现任何剂量的阈值物质与利尿剂或掩蔽剂同时存在时，兴奋剂检测结果将被视为阳性（AAF）。
禁用方法
M1. 篡改血液和血液成分
以下是禁止的：
1．向循环系统内注入或回输任何来源及任何数量的自体、同种异体（同源）或异源血液或血红细胞制品。
2．人为提高氧气摄入、输送或释放的方法。包括但不仅限于使用全氟化合物、乙丙昔罗(efaproxiral（RSR13）)及经修饰的血红蛋白制剂（如以血红蛋白为主剂的血液替代品，微囊血红蛋白制剂等）。以吸入的方法补充氧气不禁用。
3．通过物理或化学手段，以任何形式向血管内输送全血或血液成分。
M2. 化学和物理篡改
以下是禁止的：
1．在兴奋剂检查过程中，禁止篡改或企图篡改样品的完整性和有效性的行为。包括但不仅限于：置换尿样和/或变更尿样（例如使用蛋白酶）。
2．在12小时内，静脉输液和/或静脉注射剂量不得超过100ml，但在医疗机构进行的合理治疗、手术治疗或临床检查过程中的正当使用除外。
M3. 基因兴奋剂
以下具有潜在提高运动能力的手段禁用：
1．转入核酸多聚物或核酸类似物。
2．使用常规或经基因修饰的细胞。
竞赛中禁止的物质和方法
除了以上定义的S0到S5和M1到M3的类别之外，以下类别被禁止在竞赛中使用：
禁赛药物
S6兴奋剂
所有的兴奋剂，包括所有的光学异构体，例如
d-和l-型光学异构体物质将被禁止使用。
兴奋剂包括：
a：非指定兴奋剂：
阿屈非尼;
安非拉酮;
苯丙胺;
安非他尼;
阿米苯唑;
苯氟雷司;
苄基;
布罗曼坦;
氯苄苯丙胺;
可卡因;
克罗丙胺;
克罗乙胺;
芬咖明;
芬乃他林;
芬氟拉明;
氰乙苯丙胺;
芳妥西坦[4-苯基吡嘧啶（卡非多）];
呋芬雷司;
赖氨酸安非他命;
美芬雷司;
甲苯丁胺;
美索卡;
去氧麻黄碱（D-）;
对 – 甲基安;
莫达非尼;
去乙芬氟拉明;
苯甲曲秦;
芬特明;
普尼拉明;
苯咯戊烷。
未在本节中明确列出的兴奋剂被称为未指定物质。
b：特定兴奋剂。
包括但不仅限于：
1,3-二甲基丁胺;
4-甲基己-2-胺（甲基己胺）;
苄非他明;
去甲麻黄碱**;
卡西酮及其类似物，例如甲氧麻黄酮，
（甲氧基甲卡西酮）和α – 吡咯烷酮戊二酮（α-吡咯烷基苯戊酮）
二甲基苯丙胺;
麻黄碱***;
肾上腺素****（肾上腺素）;
香草二乙胺;
乙非他明;
依替福林;
泛普法宗;
芬布酯;
芬坎法明;
庚胺醇;
羟基安非他明（对羟基安非他明）;
美汀;
左旋甲基苯丙胺;
氯酯醒;
亚甲基双氧;
甲基麻黄碱***;
哌甲酯;
尼可刹米;
甲苯福林;
章鱼胺;
奥洛福林（甲昔奈福林）;
匹莫林;
戊四氮;
苯乙胺及其衍生物;
苯甲吗啉;
苯丙甲胺;
丙己;
伪麻黄碱*****;
司来吉兰;
西布曲明;
士的宁;
替米考胺（亚甲基二氧苯丙胺）;
异庚胺;
和其他具有类似化学结构的物质
或类似的生物学效应。
除：
?可乐定;
?用于局部/眼科使用的咪唑衍生物以及2018年监测计划*中的兴奋剂。
*安非他酮、咖啡因、尼古丁、苯肾上腺素、苯丙醇胺、哌多醇和辛弗林：
这些物质被列入2018年监测计划，不被视为禁用物质。
**去甲伪麻黄碱：尿液浓度大于5微克/毫升时禁用。
***麻黄碱和甲基麻黄碱：尿中浓度大于10微克/毫升时禁止。
****肾上腺素（肾上腺素）：地方行政不禁止，例如鼻腔，眼科或与局部麻醉剂共同施用。
*****伪麻黄碱：当其浓度大于150微克/毫升时，禁止使用。
S7. 麻醉剂
禁止以下麻醉剂：
丁丙诺啡;
右旋;
二乙酰吗啡（海洛因）;
芬太尼及其衍生物;
氢吗啡酮;
美沙酮;
吗啡;
尼可;
羟考酮;
羟吗啡酮;
喷他佐辛;
杜冷丁。
S8. 大麻类
禁止以下大麻素：
?天然大麻素，例如印度大麻，哈希什和大麻，
?合成大麻素，例如 Δ9-四氢大麻酚（THC）和其他大麻素。
除：
?大麻二酚
S9. 糖皮质激素
所有糖皮质激素赛内禁止口服、静脉注射、肌注或直肠给药。
包括但不仅限于：
倍他米松;
布地奈德;
可的松;
地夫可;
地塞米松;
氟替卡松;
氢化可的松;
甲泼尼龙;
强的松龙;
强的松;
氟羟氢化泼尼松。
特定运动中禁赛药物
P1 β—受体阻滞药
比赛中禁止使用Beta阻滞剂
也禁止在以下运动赛事外服用。
射箭（赛外也禁用）（WA，国际射箭联合会），汽车运动（FIA，国际汽车运动联合会），台球(所有项目)（WCBS，世界台球联盟），飞镖（WDF，世界飞镖联合会），高尔夫（IGF，国际高尔夫联合会），射击（赛外也禁用）（ISSF，国际射击联盟；IPC，国际残奥委会），滑雪/单板滑雪（FIS，国际滑雪联合会）（跳台滑雪、自由式滑雪、空中技巧／U 型槽、单板滑雪 U型槽／空中特技），水下运动（CMAS, 世界潜水联合会）,包括的项目有恒定配重-有蹼/无蹼，动态直线-有蹼/无蹼,无限制自由下潜,有蹼水下绕桩，水下渔猎,静态闭气,目标射击和变量配重下潜。
*也禁止赛事外使用，包括但不仅限于：
醋丁洛尔(acebutolol)，阿普洛尔(alprenolol)，阿替洛尔(atenolol)，倍他洛尔(betaxolol)，比索洛尔(bisoprolol），布诺洛尔(bunolol)，卡替洛尔(carteolol)，卡维地洛(carvedilol)，塞利洛尔(celiprolol)，艾司洛尔(esmolol)，拉贝洛尔(labetalol)，左布诺洛尔(levobunolol)，美替洛尔(metipranolol)，美托洛尔(metoprolol)，纳多洛尔(nadolol)，氧烯洛尔(oxprenolol)，吲哚洛尔(pindolol)，普萘洛尔(propranolol)，索他洛尔(sotalol)，噻吗洛尔(timolol)。
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