瑞氏综合征
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作者介绍:朱剑笛(@火爸朱剑笛),育婴员,知名母婴育儿博主,值得信赖的育儿顾问。公众号:现代育儿百科。
孩子发热就诊时,有些医生会给孩子注射赖氨匹林(俗称“退烧针”中的一种),赖氨匹林的说明书说:“12岁以下儿童应用本品可发生瑞氏综合征(Reye’s Syndrome),表现为开始有短期发热等类似急性感染症状,惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等。此种情况虽少见,但有生命危险。”
图片来自App“用药助手”
瑞氏综合征又称为“Reye综合征”,是一种快速进展性脑病。
对于2岁以下的孩子,瑞氏综合征的最初症状可能包括腹泻和呼吸急促。
对于2岁以上的儿童和青少年,瑞氏综合征的早期症状体征可能包括:持续呕吐、异常嗜睡。
随着疾病的进展,症状体征会变得更加严重,包括:易激惹、行为异常、精神状态异常、出现幻觉、手臂和腿部虚弱或麻痹、癫痫发作、意识模糊、昏迷、甚至死亡。颅内压(ICP)增高是瑞氏综合征患者出现并发症和死亡的重要促进因素。
虽然我国并不禁止赖氨匹林用于儿童,只是说“16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用”,但赖氨匹林的适应症是用于发热及轻、中度的疼痛,却可能导致严重副作用,所以没必要冒险使用,完全可以用更安全的口服对乙酰氨基酚或布洛芬代替。孩子和大人发热打“退烧针”之前一定要小心查证!
参考资料:
1. Claudia A Chiriboga. 儿童急性中毒性代谢性脑病. UpToDate临床顾问. Accessed on Oct 14, 2019.
2. Mayo Clinic. Reye’s syndrome. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/reyes-syndrome/symptoms-causes/syc-20377255
3. 食药监管总局. 总局关于修改注射用赖氨匹林说明书的公告. 2018.